阅读

暑期来临，又迎来了一大批准备预约割包皮的小朋友及家长，那究竟哪些小朋友该做？哪些小朋友不该做？哪些小朋友千万不能做呢？下面，贵阳金石合朋医院的小编带我们大家一起来学习一下《关于割包皮的那些事》。

一、什么是包皮？

包皮是指阴茎皮肤延伸至远端的双层环形皮肤皱襞，包裹在丁丁头的外表面，通俗一点讲就好比戴在丁丁头顶的“帽子”。

1.通常情况下男宝在出生时阴茎头被包皮完全包裹，无法外露，且包皮内面同阴茎头表面存在粘连，所以3岁前包皮无法外翻显露阴茎头属于正常现象，也称为生理性包茎。

2.随着年龄增长阴茎发育，两者间的粘连逐步减少，同时包皮口得到扩张亦变得松弛，使阴茎头可以慢慢显露，根据显露程度的不同，可分为以下三种形态。

▪ 正常包皮：龟头可完全外露（勃起状态时）。

▪ 包皮过长：包皮将龟头包裹，但包皮口松弛，可外翻包皮将龟头外露。

▪ 包茎：包皮口细小，无法外翻显露龟头。

二、哪些情况该做包皮环切术？

包皮过长及包茎易形成包皮垢，滋生细菌，诱发包皮龟头炎，反复包皮龟头炎发作可导致瘢痕形成，继发瘢痕性包茎，影响阴茎发育、诱发泌尿系炎症、导致尿道口狭窄，长期炎症刺激与小儿遗尿及成人阴茎癌、宫颈癌的形成有一定关系，同时包皮垢慢性刺激可以诱发夜间手淫，影响小朋友的身心发育。因此针对反复出现包皮龟头炎、包皮瘢痕化、排尿困难、尿路感染等情况等患儿，建议尽早手术切除包皮。若没有上述情况，可观察等待至5岁后评估手术利弊。

三、哪些小朋友千万不能做包皮环切术？

1.隐匿性阴茎

隐匿性阴茎是指阴茎发育正常但隐藏于耻骨脂肪垫下，阴茎外观短小的一类疾病，其存在以下一些特点：①阴茎外观短小②包皮呈“鸟嘴状”或“山丘状”③阴茎皮肤短缺和分布不均④挤压阴茎根部耻骨前脂肪，阴茎可伸出，但一放松阴茎又缩回⑤阴茎角呈钝角。

隐匿性阴茎属于阴茎显露不良的一类疾病，手术不单单需要解决龟头外露的问题，还需一并解决阴茎显露的问题，盲目的行包皮环切术，可能导致原本就发育不足的包皮外板丧失，进一步限制阴茎发育，同时也为后续行矫治手术带来更大的难度。

2.尿道下裂

尿道下裂是一种男性外生殖器的先天性畸形，其尿道口出现在正常尿道口近侧至会阴部途径上，严重的尿道下裂可表现为尿道开口异位、龟头裸露、包皮分布不均、阴茎下弯，这样的患儿往往出生后就因明显的外观异常及不能站立排尿被发现。但在我们平时就诊的一部分包茎患儿中，当打开包皮之后发现是轻度的尿道下裂，部分患儿需行尿道成形术，而尿道下裂手术是一个需要有专业尿道修补手术经验的医生才能完成的手术，且在尿道下裂修补术中，往往需要用到患儿正常包皮作为修补材料，因此对于尿道下裂的患儿千万不能做包皮环切术，我们在选择做包皮环切术的医院时，也应考虑该医院是否有处理这种手术的能力，以免误诊或延误治疗。